Πλέγμα
Κήλη σημαίνει ότι ένα όργανο ή ιστός στο ανθρώπινο σώμα φεύγει από την κανονική του ανατομική θέση και εισέρχεται σε άλλο μέρος μέσω ενός συγγενούς ή επίκτητου αδύναμου σημείου, ελαττώματος ή οπής. Το πλέγμα εφευρέθηκε για τη θεραπεία της κήλης.
Τα τελευταία χρόνια, με τη ραγδαία ανάπτυξη της επιστήμης των υλικών, έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως στην κλινική πράξη διάφορα υλικά αποκατάστασης κήλης, γεγονός που έχει κάνει μια θεμελιώδη αλλαγή στη θεραπεία της κήλης.Προς το παρόν, σύμφωνα με τα υλικά που έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως στην επισκευή της κήλης στον κόσμο, τα πλέγματα μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες: μη απορροφήσιμα πλέγματα, όπως πολυπροπυλένιο και πολυεστέρας, και σύνθετα πλέγματα.
Πολυεστερικό πλέγμαεφευρέθηκε το 1939 και είναι το πρώτο ευρέως χρησιμοποιούμενο πλέγμα συνθετικού υλικού.Εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται από ορισμένους χειρουργούς σήμερα, καθώς είναι πολύ φθηνό και εύκολο να ληφθούν.Ωστόσο, επειδή το νήμα από πολυεστέρα είναι σε ινώδη δομή, δεν είναι τόσο καλό όσο το πλέγμα πολυπροπυλενίου με μονό νήματα όσον αφορά την αντοχή στη μόλυνση.Η φλεγμονή και η αντίδραση ξένου σώματος των πολυεστερικών υλικών είναι πιο σοβαρές μεταξύ όλων των τύπων υλικών για πλέγμα.
Πλέγμα πολυπροπυλενίουείναι υφαντό από ίνες πολυπροπυλενίου και έχει δομή πλέγματος μονής στρώσης.Το πολυπροπυλένιο είναι το προτιμώμενο υλικό επισκευής για ελαττώματα του κοιλιακού τοιχώματος προς το παρόν.Τα πλεονεκτήματα είναι τα παρακάτω.
- Πιο μαλακό, πιο ανθεκτικό στο λύγισμα και το δίπλωμα
- Μπορεί να προσαρμοστεί στο απαιτούμενο μέγεθος
- Έχει πιο εμφανή επίδραση στην τόνωση του πολλαπλασιασμού του ινώδους ιστού και το άνοιγμα του πλέγματος είναι μεγαλύτερο, το οποίο ευνοεί περισσότερο την ανάπτυξη του ινώδους ιστού και διεισδύεται εύκολα από τον συνδετικό ιστό
- Η αντίδραση ξένου σώματος είναι ήπια, ο ασθενής δεν έχει εμφανές ξένο σώμα και ενόχληση και έχει πολύ χαμηλό ποσοστό υποτροπών και επιπλοκών.
- Πιο ανθεκτικός στη μόλυνση, ακόμη και σε πυώδη μολυσμένα τραύματα, ο κοκκιώδης ιστός μπορεί ακόμα να πολλαπλασιαστεί στο πλέγμα του πλέγματος, χωρίς να προκαλέσει διάβρωση του πλέγματος ή σχηματισμό κόλπων
- Υψηλότερη αντοχή σε εφελκυσμό
- Δεν επηρεάζεται από το νερό και τις περισσότερες χημικές ουσίες
- Αντοχή σε υψηλή θερμοκρασία, μπορεί να βράσει και να αποστειρωθεί
- Σχετικά φθηνό
Το πλέγμα πολυπροπυλενίου είναι επίσης αυτό που προτείνουμε περισσότερο.Μπορούν να παρασχεθούν 3 τύποι πολυπροπυλενίου, βαρύ (80 g/㎡), κανονικό (60 g/㎡) και ελαφρύ (40g/㎡) σε βάρος με διαφορετικές διαστάσεις. Οι πιο δημοφιλείς διαστάσεις είναι 8×15 (cm), 10×15 cm), 15×15(cm), 15×20(cm).
Διογκωμένο πλέγμα πολυτετραφθοροαιθυλενίουείναι πιο μαλακό από τα πλέγματα πολυεστέρα και πολυπροπυλενίου. Δεν είναι εύκολο να σχηματιστούν συμφύσεις όταν έρχονται σε επαφή με όργανα της κοιλιάς και η φλεγμονώδης αντίδραση που προκαλείται είναι επίσης η ελαφρύτερη.
Σύνθετο πλέγμαείναι το πλέγμα με 2 ή περισσότερα είδη υλικών.Έχει καλύτερη απόδοση αφού απορροφά τα πλεονεκτήματα διαφορετικών υλικών.Για παράδειγμα,
Πλέγμα πολυπροπυλενίου σε συνδυασμό με υλικό E-PTFE ή πλέγμα πολυπροπυλενίου σε συνδυασμό με απορροφήσιμο υλικό.